
FORMULIR PENDAFTARAN
Silahkan isi form di bawah ini
|
||||||
PROGRAM STUDI DAN WAKTU KULIAH
|
||||||
Hari Kuliah Yang dipilih |
Senin-Jumat (Malam) Sabtu-Minggu
|
|||||
Anda Lulusan |
SMU/K D3 S1 Pindahan
|
|||||
Program yang dipilih |
Program Sarjana (S1) Program Pascasarjana (S2)
|
|||||
Program Studi | ||||||
Pilihan Kampus |
Kampus Meruya Kampus Menteng
|
|||||
DATA PRIBADI
|
||||||
Nama Lengkap | ||||||
Nama Panggilan | ||||||
Tempat Lahir | ||||||
Tanggal Lahir |
|
|||||
Agama | ||||||
Jenis Kelamin |
Pria Wanita
|
|||||
Status Pekerjaan |
Bekerja Belum Bekerja
|
|||||
Status Perkawinan |
Belum Menikah Menikah Duda/Janda
|
|||||
Ukuran Jaket |
S
M
L
XL
XXL
|
|||||
Nomor HP | ||||||
No Telepon Lainnya | ||||||
Alamat Tempat Tinggal |
|
|||||
LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
|
||||||
Nama SMU/K/PTN/PTS | ||||||
Alamat SMU/K/PTN/PTS | ||||||
Jurusan | ||||||
Fakultas | ||||||
IPK/Nilai Rata-Rata | ||||||
Tahun Lulus | ||||||
Jumlah SKS yg ditempuh |
Khusus Mahasiswa Pindahan dari Perguruan Tinggi Lain
|
|||||
PENGUASAAN BAHASA ASING
|
||||||
Bahasa | ||||||
Membaca |
Baik
Sedang
Buruk
|
|||||
Menulis |
Baik
Sedang
Buruk
|
|||||
Berbicara |
Baik
Sedang
Buruk
|
|||||
BIAYA STUDI DAN LAIN-LAIN
|
||||||
Biaya Studi dari |
Orang Tua/Wali Sendiri Tugas Belajar/Beasiswa/Perusahaan
|
|||||
Sumbangan Pengembangan |
Tunai Angsura
|
|||||
Biaya SKS |
Tunai Angsur
|
|||||
Nama Orang Tua/Wali | ||||||
Pekerjaan Orang Tua/Wali | ||||||
Alamat Orang Tua/Wali | ||||||
Informasi Diperoleh dari |
Perusahaan/Instansi Surat Spanduk Fax SMS Internet Rekomendasi Koran/Majalah Sekolah Rekan Kerja Teman Sekolah Keluarga Mencari Sendiri
|
|||||