| FORMULIR PENDAFTARAN
|
||||||
PROGRAM STUDI DAN WAKTU KULIAH
|
||||||
| Hari Kuliah Yang dipilih | ||||||
| Anda Lulusan | ||||||
| Program yang dipilih | ||||||
| Program Studi | ||||||
| Pilihan Kampus | ||||||
DATA PRIBADI
|
||||||
| Nama Lengkap | ||||||
| Nama Panggilan | ||||||
| Tempat Lahir | ||||||
| Tanggal Lahir |
|
|||||
| Agama | ||||||
| Jenis Kelamin | ||||||
| Status Pekerjaan | ||||||
| Status Perkawinan | ||||||
| Ukuran Jaket |
S
M
L
XL
XXL
|
|||||
| Nomor HP | ||||||
| No Telepon Lainnya | ||||||
| Alamat Tempat Tinggal | ||||||
LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
|
||||||
| Nama SMU/K/PTN/PTS | ||||||
| Alamat SMU/K/PTN/PTS | ||||||
| Jurusan | ||||||
| Fakultas | ||||||
| IPK/Nilai Rata-Rata | ||||||
| Tahun Lulus | ||||||
| Jumlah SKS yg ditempuh |
Khusus Mahasiswa Pindahan dari Perguruan Tinggi Lain
|
|||||
PENGUASAAN BAHASA ASING
|
||||||
| Bahasa | ||||||
| Membaca |
Baik
Sedang
Buruk
|
|||||
| Menulis |
Baik
Sedang
Buruk
|
|||||
| Berbicara |
Baik
Sedang
Buruk
|
|||||
BIAYA STUDI DAN LAIN-LAIN
|
||||||
| Biaya Studi dari | ||||||
| Sumbangan Pengembangan | ||||||
| Biaya SKS | ||||||
| Nama Orang Tua/Wali | ||||||
| Pekerjaan Orang Tua/Wali | ||||||
| Alamat Orang Tua/Wali | ||||||
| Informasi Diperoleh dari | ||||||
